老醫(yī)生有話(huà)說(shuō)
作者：豐南區(qū)醫(yī)院 趙文堂
從醫(yī)六十年，治病上萬(wàn)千，患者千姿百態(tài)，個(gè)個(gè)銘記心間，找出幾件事，茶余飯后做笑談。
行醫(yī)雜記之四
基礎(chǔ)的診斷方法不可丟
基礎(chǔ)的檢查方法不能丟
臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)第一課就是講“望、觸、叩、聽(tīng)”四大方法。我們的先輩們，利用這套看似再簡(jiǎn)單不過(guò)的物理方法，成功的挽救無(wú)數(shù)危重病人的生命。使我們偉大的中華民族，得以繁衍生息，身強(qiáng)體壯，它的作用功不可沒(méi)。
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，大量先進(jìn)儀器應(yīng)用于臨床，為我們?cè)\斷治療疾病帶來(lái)便利，也大大提高了疾病確診率，深受醫(yī)患人員的歡迎。但也使部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)其依賴(lài)大大增加，對(duì)基礎(chǔ)檢查方法漸漸淡忘，這是很不正常的。有的醫(yī)生接診病人，三言?xún)烧Z(yǔ)就開(kāi)列一堆檢查項(xiàng)目，有的醫(yī)生甚至連聽(tīng)診器都不帶，既不聽(tīng)，也不摸，這是很不應(yīng)該的。新的儀器仍有很多局限性，只有和基礎(chǔ)的檢查方法相結(jié)合才是完美的。
去年6月中旬，我們接診了一位60多歲的男性患者，經(jīng)常規(guī)問(wèn)診后，令其仰臥在診斷床上，進(jìn)行細(xì)致的腹部觸診，起來(lái)的第一句話(huà)令我非常震驚，他說(shuō)，謝謝你，大夫！我已經(jīng)走了三家醫(yī)院，沒(méi)有一個(gè)大夫給我模一摸，只有你們醫(yī)院能給我細(xì)致的檢査，我已經(jīng)很滿(mǎn)足了。這說(shuō)明基礎(chǔ)檢查對(duì)于溝通醫(yī)患關(guān)系是多么的重要。
一次，我接診一個(gè)病人，男性，40多歲，因腹部不適曾在某醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢査，診為慢性胃炎，但久治不愈。我讓患者平臥，從上到下細(xì)細(xì)觸診檢査，在下腹部發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，疑為精索細(xì)胞瘤，經(jīng)手術(shù)治療，很快痊愈，說(shuō)明觸診檢査是必不可少。
幾年來(lái)，我們應(yīng)用基礎(chǔ)檢査方法，結(jié)合醫(yī)技科室對(duì)因懷疑胃病的患者，先后確診的疾病有：急慢性闌尾炎、心肌梗塞、精索細(xì)胞瘤、甲亢、早孕、肝膽腫瘤等達(dá)數(shù)十例。即給患者解除病痛，也盡到了我們門(mén)診全科醫(yī)生的責(zé)任。我們絕不否認(rèn)先進(jìn)儀器的重要性，科學(xué)性，我們只是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)檢査方法仍是非常重要的。
偉大領(lǐng)袖毛澤東同志說(shuō)過(guò)，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義。這一理論始終是我們醫(yī)務(wù)人員的天職，只要對(duì)病人有益，我們就堅(jiān)持，基礎(chǔ)檢查方法不能丟，青年醫(yī)生尤其如此。
我們已在網(wǎng)站上陸續(xù)刊登了四期我院原副院長(zhǎng)趙文堂的系列文章——老醫(yī)生有話(huà)說(shuō)。我們老一輩的從醫(yī)人以自己的親身經(jīng)歷和多年感悟?yàn)槲覀兡贻p一代做出了榜樣，我們唯有更努力才能不辜負(fù)前輩們?yōu)槲覀兇蛳碌牧己没A(chǔ)。歡迎大家積極留言交流感受，分享工作中的喜怒哀樂(lè)！