老醫(yī)生有話說
作者：豐南區(qū)醫(yī)院 趙文堂
從醫(yī)六十年，治病上萬千，患者千姿百態(tài)，個(gè)個(gè)銘記心間，找出幾件事，茶余飯后做笑談。
行醫(yī)雜記之六
OX19
書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟
醫(yī)院各個(gè)科室是一個(gè)有機(jī)的整體，互相關(guān)聯(lián)，缺一不可，共同承擔(dān)醫(yī)療任務(wù)。尤其是檢驗(yàn)科，它對(duì)于我們內(nèi)科醫(yī)生來說更是不可或缺的有力助手，有時(shí)一字定千金，決定內(nèi)科疾病的診斷和療效。變形桿菌OX19就是一個(gè)很好的證明。
那是在1984年春季，豐南縣醫(yī)院內(nèi)科陸續(xù)接診一大批高熱病人，體溫都在攝氏40度以上，血象不高、體征不多，因當(dāng)時(shí)醫(yī)院設(shè)備較差，醫(yī)技水平偏低，不能確診。醫(yī)生們都懷疑是病毒感染，就是沒有化驗(yàn)血象佐證，心里很是焦急。使用當(dāng)時(shí)最拿手的抗生素一一先鋒霉素2號(hào)，補(bǔ)液降溫，甚至連激素都用上了，就是不見好，一直到近月余才退燒痊愈。而且發(fā)病逐漸增多，分期分批，住滿病房，醫(yī)生一籌莫展。有的醫(yī)生自嘲的說，這病就叫“豐南熱”。
因?yàn)檫@種病呈流行趨勢(shì)，懷疑是傳染病。我們就請(qǐng)?zhí)粕绞腥嗣襻t(yī)院感染科專家會(huì)診，他們檢査后也覺得很奇怪，懷疑可能是地方性斑疹傷寒，需要化驗(yàn)血液中變形桿菌OX19，也叫外斐氏反應(yīng)，是檢査地方性斑疹傷寒抗原—抗體的一種指標(biāo)。當(dāng)時(shí)唐山市所有各大醫(yī)院化驗(yàn)室皆不能做，最后還是在唐山市防疫站給做的化驗(yàn)，結(jié)果陽性，確診為地方性斑疹傷寒，這種病在唐山市尚屬首例。
原來，地方性斑疹傷寒的病原叫做莫氏立克次氏體，形態(tài)大小介于細(xì)菌和病毒之間，由寄生在老鼠身上的跳蚤攜帶傳染。因?yàn)?976年唐山豐南一帶發(fā)生大地震，房屋拆遷，垃圾遍地，造成老鼠迅速繁衍，引起本病大流行。
地方性斑疹傷寒治療方法卻比較簡(jiǎn)單，特效藥就是現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)基本淘汰不用的“四環(huán)素”注射液。當(dāng)時(shí)藥房無貨，我們立即從天津市醫(yī)藥公司進(jìn)貨，給病人用上，療效顯著。不管病人高燒多厲害，用藥2－3天體溫立即下降，一周后痊愈出院，給我們內(nèi)科醫(yī)生解決一個(gè)很大的難題。
由于技術(shù)水平的提高，又引進(jìn)OX19的檢驗(yàn)技術(shù)，加上滅鼠活動(dòng)，地方性斑疹傷寒很快被撲滅，現(xiàn)在已經(jīng)基本絕跡，但化驗(yàn)室的作用、治療地方性斑疹傷寒的經(jīng)歷卻深深地留在內(nèi)科醫(yī)生的腦海中。
書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦做舟。作為醫(yī)生只有不斷學(xué)習(xí)，不斷的探索，開展新的項(xiàng)目，增加先進(jìn)設(shè)備，才能更好的為廣大病人服務(wù)。
我們已在網(wǎng)站上陸續(xù)刊登了六期我院原副院長(zhǎng)趙文堂的系列文章——老醫(yī)生有話說。我們老一輩的從醫(yī)人以自己的親身經(jīng)歷和多年感悟?yàn)槲覀兡贻p一代做出了榜樣，我們唯有更努力才能不辜負(fù)前輩們?yōu)槲覀兇蛳碌牧己没A(chǔ)。歡迎大家積極留言交流感受，分享工作中的喜怒哀樂！