隨著新的科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,更多的新科技產(chǎn)品更加方便、實(shí)用,更加人性化。內(nèi)五科是以董秋波主任為首的內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì),承擔(dān)全院糖尿病患者的血糖調(diào)試、并發(fā)癥的診療。為了方便患者更好的監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)理血糖,降低由于血糖高引起的平均住院日、住院費(fèi)用及死亡率,內(nèi)五科引進(jìn)了瞬感掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和胰島素泵。
(一)瞬感掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由一枚小巧的(略大于一元硬幣)一次性圓形傳感器(包含一根大約長(zhǎng)5毫米的柔性探頭),配套的手持掃描檢測(cè)儀和瞬感軟件組成。使用者只需將帶有探頭的傳感器粘貼至手臂上部外側(cè),通過(guò)插入皮下的探頭測(cè)量組織間液的葡萄糖變化即可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)葡萄糖水平。當(dāng)使用者將配套手持掃描檢測(cè)儀置于傳感器上方,掃描檢測(cè)儀會(huì)即刻獲取當(dāng)前葡萄糖數(shù)據(jù),并提供8小時(shí)歷史葡萄糖數(shù)據(jù)及葡萄糖變化趨勢(shì)。全過(guò)程無(wú)需采血和校準(zhǔn),并可根據(jù)需求隨時(shí)讀取數(shù)據(jù),免除了傳統(tǒng)指尖采血帶來(lái)的痛苦和不便。一枚傳感器可連續(xù)配戴使用14天,之后可根據(jù)需要購(gòu)買更換新的傳感器,而掃描檢測(cè)儀可儲(chǔ)存長(zhǎng)達(dá)90天的葡萄糖數(shù)據(jù)。同時(shí),系統(tǒng)軟件可生成簡(jiǎn)單易懂的報(bào)告和多日24小時(shí)動(dòng)態(tài)葡萄糖圖譜,供使用者及醫(yī)生了解使用者的血糖變化,從而為制定更精準(zhǔn)的個(gè)性化治療方案提供可靠參考。這一革命性技術(shù)徹底顛覆了傳統(tǒng)的指尖采血監(jiān)測(cè)方法,并免除了其帶來(lái)的痛苦和不便。新技術(shù)通過(guò)置于手臂上部外側(cè)的傳感器便可進(jìn)行實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)的血糖監(jiān)測(cè),從而大大簡(jiǎn)化中國(guó)糖尿病人群的血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程,進(jìn)一步提升其生活質(zhì)量。
(二)我們對(duì)胰島素泵并不陌生,2018年職工醫(yī)保可報(bào)銷,給脆性糖尿病、血糖居高不下、圍手術(shù)期高血糖等患者帶來(lái)了福音。
胰島素泵是由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。注射器裝入泵中后,將相連的輸液管前端的引導(dǎo)針用注針器扎入患者的皮下(常規(guī)為腹壁),再由電池驅(qū)動(dòng)胰島素泵的螺旋馬達(dá)推動(dòng)小注射器的活塞,將胰島素輸注到體內(nèi)胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能,按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下,保持全天血糖穩(wěn)定,以達(dá)到控制糖尿病的目的。胰島素泵能模擬生理胰島素基礎(chǔ)分泌,使血糖平穩(wěn)、正常、更完美化。
胰島素泵有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)由于胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素,不再使用中效或長(zhǎng)效胰島素,沒有這兩種長(zhǎng)效制劑夜晚的高峰降糖作用,減少了夜間低血糖,后半夜又能自動(dòng)增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并減少了全天胰島素用量。
(2)不需每天多次注射。
(3)減少餐前胰島素用量,避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內(nèi)的重疊作用,減少了低血糖的發(fā)生。
(4)1型糖尿病患者即使注射胰島素治療,餐后高血糖也常不可避免,使用泵后餐后血糖可有效地降低,幾乎達(dá)到正常水平。
(5)避免了血糖波動(dòng),降低糖化血紅蛋白水平,從而延緩甚至防止糖尿病多種并發(fā)癥的發(fā)生與進(jìn)展。
(6)增加了糖尿病患者進(jìn)食的自由,使生活多樣、靈活,改善了生活質(zhì)量。
(7)增強(qiáng)了身體的健康與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高了患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣與生活信心,顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力
(8)對(duì)一些生活工作無(wú)規(guī)律,經(jīng)常加班、上夜班、旅行、商務(wù)飛行的糖尿病患者,特別是在交通運(yùn)輸部門工作的人,使用胰島素泵可以良好地控制血糖,無(wú)須定時(shí)進(jìn)食或加餐,也不會(huì)發(fā)生低血糖。
(9)在受過(guò)良好培訓(xùn)教育的糖尿病患者使用胰島素泵后可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正常或完全正常的血糖水平。
適合人群:
(1)主要適用于1型糖尿病,尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。
(2)糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷等病人。可根據(jù)血糖水平增加基礎(chǔ)量,縮短“加速”時(shí)間(2~4小時(shí)1次),可替代小劑量胰島素靜脈法。
(3)微血管并發(fā)癥。國(guó)外報(bào)道可使微量蛋白量減少以至消失。可用于糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的治療。
(4)改善糖尿病性神經(jīng)病變
(5)緩解新發(fā)的糖尿病。
(6)適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者
(7)重型糖尿病2型,用既往方法難以控制或合并嚴(yán)重感染時(shí),可考慮使用。
(8)糖尿病人必須接受較大外科手術(shù)時(shí)。
(9)因工作原因而生活不規(guī)律的病人,胰島素注射治療穩(wěn)定控制血糖十分困難者。
我科已成功應(yīng)用瞬感掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和胰島素泵監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整理想血糖數(shù)例,我們?cè)趯I(yè)道路上知識(shí)、思想與時(shí)俱進(jìn),并在不斷汲取養(yǎng)分,如在秘境里不斷的尋找出去的路徑,不斷突破,應(yīng)用更便捷、更安全、更有成效的“武器”,來(lái)戰(zhàn)勝疾病,與患者共享美好生活!