5月9日14:30，豐南區(qū)醫(yī)院2019年度第一次質(zhì)量與安全管理委員會會議在四樓中會議室召開。會議由質(zhì)管辦主任董春艷主持，醫(yī)院質(zhì)量與安全管理主任委員丁毅院長、副主任委員安樹彥書記、李香巨副院長、董福勝副院長、梁偉副院長、楊立群副院長、高楊副院長及各職能、臨床和醫(yī)技科室負(fù)責(zé)同志參加了會議。
會議首先由董春艷主任向委員會呈報2019年第一季度各科室質(zhì)量指標(biāo)完成情況，質(zhì)量與安全管理過程中存在問題及解決方案，不良事件管理及上報情況。
會議討論并通過我院“醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會”成員（第五版）名單共55人。會議通過委員會議會議記錄模式并通過委員會會議議程。
會上，董主任對質(zhì)管辦制定的《臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)討論版》制定依據(jù)和具體內(nèi)容向委員們做了詳細闡述。為全面加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》（2014年版）、《醫(yī)療質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)（人民衛(wèi)生出版社）、《中國醫(yī)院評審實務(wù)》（人民軍醫(yī)出版社）、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（2016）、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》、《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊》（人民衛(wèi)生出版社）、《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》（人民衛(wèi)生出版社）、《2017年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》（國家衛(wèi)健委）等文件要求及結(jié)合我院實際制定。各委員積極發(fā)表自己的觀點及合理建議，強調(diào)要加強醫(yī)療儀器設(shè)備使用操作培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備計量校對、保養(yǎng)、維護、維修記錄。確保醫(yī)療設(shè)備上的警報能被聽到并及時響應(yīng)；建議加強重點監(jiān)控藥品及輔助藥品使用的管理。本次會議討論并通過了《臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)討論版》。董主任在會上表示，接下來質(zhì)管辦會結(jié)合我院實際及委員們的合理建議，繼續(xù)完善改進及需要提升部分。
丁毅院長最后做了總結(jié)，他首先對質(zhì)管辦將近兩年的質(zhì)量管理工作給予了肯定與鼓勵。丁院表示，經(jīng)過全院的共同努力，我院的質(zhì)量管理工作有了飛躍式的提高。質(zhì)量管理必須是持續(xù)改進的過程，有了考核標(biāo)準(zhǔn)就有了工作目標(biāo)與方向，要力爭使科室質(zhì)量再上新的臺階。接下來爭取5月底質(zhì)管辦要完成醫(yī)技和職能科室的考核標(biāo)準(zhǔn)，各科室主任完成制定本科室個人的考核標(biāo)準(zhǔn)。
接著，他又談到不良事件上報工作。2018年，我院不良事件上報較2017年有很大改觀，能夠達到每百張床≥20件的標(biāo)準(zhǔn)，但仍有科室還未完成科室指標(biāo)。我院現(xiàn)有不良事件報告程序僅限于科室上報與職能科室接收環(huán)節(jié)，距離等級醫(yī)院評審和國家管理要求還有一定差距。我們需要改進不良事件上報系統(tǒng)，增強報告系統(tǒng)的敏感性，有效降低漏報率，搭建不良事件處理平臺，對上報的不良事件層層把關(guān)，對處理有難度的逐級上報解決，真正實現(xiàn)院科兩級管理，提高我院的管理水平。希望各科室主任回去后組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，善于發(fā)現(xiàn)工作中隱患，不安全事件及時上報處理，醫(yī)療安全防范必須落實到科室才能夠取得實際效果。他要求臨床及醫(yī)技科室要配合內(nèi)審小組與各職能科室共同完善我院的質(zhì)量管理工作。圍繞PDCA持續(xù)改進，有追蹤、有改進，爭創(chuàng)一流醫(yī)療質(zhì)量，使我院質(zhì)量管理做到名副其實的“四化”:制度化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化，順利通過等級醫(yī)院評審。