一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。當人們察覺到自己中毒時,往往為時已晚,所以它也被稱為“隱形殺手”。
今年的國慶節(jié),陰雨綿綿好幾天,雨過接踵霧霾天氣,到了冬至,大雪應季而下。又到了一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié),溫馨提示大家,警惕這個隱形殺手。
什么是一氧化碳中毒?
平時老百姓講的煤氣中毒,就是指一氧化碳中毒,是因吸入過多的一氧化碳引起的全身性的中毒性疾病。它沒有特異性,人體各個器官都可能受影響,但是對于氧供要求比較高的部位,比如血流豐富的大腦和心臟受累最為明顯。
之所以會引起一氧化碳中毒,是因為我們吸入一氧化碳,經(jīng)過肺到血液里面以后,與血液中的血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,血紅蛋白就很難再和氧氣結合,同時也失去了運氧能力,造成全身的缺氧。
常見的一氧化碳中毒原因
一般來說,血液中碳氧血紅蛋白含量>3%才可能引起中毒。一氧化碳的來源可分為內源性和外源性,而人為的外源性因素,是導致一氧化碳中毒最常見的原因。如煤爐產(chǎn)生的氣體中一氧化碳含量高達6-30%,汽車尾氣中一氧化碳含量可達4.5%左右,火災現(xiàn)場空氣中一氧化碳濃度可高達10%。
如果用氣設備如熱水器、燃氣灶、取暖器、燃氣空調等故障或保養(yǎng)不當,可能引起燃氣燃燒不全,放出一氧化碳,吸入后導致中毒。如果室內通風不良,燃氣燃燒后消耗室內的氧氣,室內氧濃度下降,使燃氣的燃燒變得不完全,放出一氧化碳,引起中毒。
值得關注的是,除職業(yè)中毒、火災等事故,家庭內發(fā)生一氧化碳中毒的病人不在少數(shù),其中,將熱水器裝在廚房、浴室(包括有無外排煙筒),或擅自安裝熱水器,是日常生活中發(fā)生煤氣中毒的最主要原因。因此,在家庭用火、取暖、洗浴時千萬別大意。
另外,天然氣使用不當也會引起煤氣中毒,為什么呢?
首先,天然氣主要由烷類、烴類等氣體組成,這些氣體不能被人體利用,天然氣是含碳量豐富的氣體,若燃燒完全,產(chǎn)物是水和二氧化碳,若燃燒不完全,產(chǎn)物除了水和二氧化碳以外,還可以放出中間產(chǎn)物,即一氧化碳,吸入后仍可引起中毒。
一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)
一氧化碳中毒的癥狀和體征涉及身體的多個系統(tǒng)且無特異性,臨床表現(xiàn)與一氧化碳吸入劑量和吸入時間長短有關,患者的癥狀和體征隨著碳氧血紅蛋白水平而變化。輕者惡心、嘔吐,頭暈、頭痛、乏力、失眠;重者大小便失禁、昏迷,甚至死亡。相當一部分患者經(jīng)過早期救治以后,在一段時間里,好像癥狀體征都減輕或消失了,但是在2-60天的時間里面,他們的癥狀和體征還會出現(xiàn)反復,有些會再度昏迷,并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥,這就是一氧化碳中毒的另一個特點,它會引起急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病。
中毒后如何科學救治?
一旦發(fā)生一氧化碳中毒,首先要把患者從一氧化碳暴露環(huán)境移走。輕度中毒者應立即打開房間所有門窗,檢查煤氣來源,如煤火、煙道有無漏氣,有無爐灰堵塞煙道,如為燃氣灶應立即關掉煤氣開關,并離開房間到室外呼吸新鮮空氣或氧氣。
重癥者將由他人將其迅速轉移到空氣新鮮處,終止一氧化碳繼續(xù)吸入,保持呼吸道通暢,同時盡快呼叫120急救,呼吸心跳停止的就地搶救進行人工呼吸和胸外按壓,隨即將患者送到有高壓氧艙的醫(yī)院救治。
日常生活中如何預防?
1.熱水器不可置于浴室或臥室,也不得自行安裝、拆除、改裝燃具。
2.開車時,不要讓發(fā)動機長時間空轉,車在停駛時,不要過久地開放空調。
3.煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。
4.保持室內經(jīng)常通風。
5.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器等。
天氣越來越冷,再次提醒大家恰當選擇取暖方式,千萬不要掉以輕心!